Ангіографічні системи
Коронарне дослідження IVUS
Візуалізуйте найкращу тактику лікування за допомогою IVUS
Внутрішньосудинний ультразвук дозволяє лікарям візуалізувати кровоносні судини зсередини. Зображення поперечного перерізу допомагають оцінити наявність і поширеність патології, геометрію та морфологію бляшки, визначити положення провідника під час проходження ураження та положення стента після втручання. Ультразвуковий датчик випромінює високочастотні звукові хвилі, які відбиваються від стінок судин і повертаються до системи з різною інтенсивністю залежно від типу тканини. Електроніка системи обробляє сигнал для відображення поперечного перерізу.
Підтверджені результати для внутрішньосудинної візуалізації
Клас IA
Провідні товариства рекомендують проведення ЧКВ під контролем IVUS у пацієнтів із гострим коронарним синдромом (ACS).
Клас IA
Провідні товариства рекомендують проведення ЧКВ під контролем IVUS у пацієнтів із гострим коронарним синдромом (ACS).
Внутрішньосудинна візуалізація наразі має клас рекомендації IA від ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI для пацієнтів із гострим коронарним синдромом (ACS) з метою оптимізації клінічних результатів.
Докладніше74%
випадків використання IVUS призводили до зміни стратегії ЧКВ [1]
У дослідженні ADAPT-DES, найбільшому на сьогодні дослідженні щодо застосування IVUS, проведення ЧКВ під контролем IVUS асоціювалося зі зниженням частоти тромбозу стента, інфаркту міокарда та серйозних несприятливих кардіальних подій (MACE) протягом 1 року після імплантації DES [1].
Докладніше36%
відносне зниження ризику TVF протягом 1 року в разі використання внутрішньосудинної візуалізації [2]
36%
відносне зниження ризику TVF протягом 1 року в разі використання внутрішньосудинної візуалізації [2]
Серед пацієнтів зі складними ураженнями коронарних артерій проведення ЧКВ під контролем внутрішньосудинної візуалізації призводило до нижчого ризику комбінованої кінцевої точки (смерті від кардіальних причин, інфаркту міокарда, пов’язаного з цільовою судиною, або клінічно обґрунтованої реваскуляризації цільової судини) порівняно з ЧКВ під ангіографічним контролем [2].
Докладніше44%
Нижчий ризик серцевої смерті, пов'язаний із застосуванням IVUS [3]
Порівняно з ангіографічним контролем імплантація коронарного стента під контролем ОКТ або внутрішньосудинного ультразвуку підвищує як безпеку, так і ефективність ЧКВ, знижуючи ризики смерті, інфаркту міокарда, повторної реваскуляризації та тромбозу стента [3].
Докладніше
Розмір судини
Діаметр судини можна визначати в проксимальних і дистальних референтних ділянках шляхом вимірювання діаметра просвіту, діаметра до середини стінки (посередині між просвітом і межею судини) або загального діаметра судини (у порядку зростання агресивності підходу). Якщо використовуються максимальний і мінімальний діаметри, лінія вимірювання має проходити через геометричний центр судини, а не через центр IVUS-катетера.
Ураження
IVUS може допомогти уточнити ступінь і тип стенозу (а саме мінімальну площу просвіту, об’єм бляшки та наявність кальцинатів). Крім характеристик розриву бляшки, наявності тромбу та дисекції, IVUS також допомагає виявити кальцифіковані ураження, які на IVUS-зображеннях виглядають як яскраві ділянки з акустичною тінню та/або реверберацією.
Довжина ураження
За даними дослідження ADAPT-DES, використання IVUS асоціювалося з вибором довших стентів [1]. За допомогою IVUS ви можете підтвердити зони імплантації "від здорової до здорової ділянки", оцінивши об’єм бляшки та тип тканини на межах ураження.
Галерея зображень
- Нормальна судина за даними IVUS
- Кальцинована бляшка
- Стент із повною апозицією
- Стент із неправильним розміщенням
- Концентрична змішана бляшка
- Ексцентрична змішана бляшка
- Дисекція судини
Отримуйте чітке зображення та лікуйте оптимально за допомогою IVUS у різноманітних клінічних сценаріях
Ангіографія надає інформацію про характеристики просвіту судини, але не дає чіткого уявлення про її структуру та саме захворювання. Однак під контролем IVUS ви можете отримати чіткішу картину та покращити результати лікування пацієнтів завдяки обґрунтованому плануванню перед імплантацією стента та оптимізації після неї [9].
Виноски
- Witzenbichler B, Maehara A, Weisz G, et al. Relationship between intravascular ultrasound guidance and clinical outcomes after drug-eluting stents: the assessment of dual antiplatelet therapy with drug-eluting stents (ADAPT-DES) study. Circulation 2014;129(4):463-470.
- Lee JM, Choi KH, Song YB, et al. Intravascular imaging-guided or angiography-guided complex PCI. N Engl J Med 2023; 388: 1668–79
- Stone G, et al. Intravascular imaging-guided coronary drug-eluting stent implantation: оновлений мережевий метааналіз. The Lancet, Volume 403, Issue 10429, 824 - 837
- McDaniel M. et al. Contemporary Clinical Applications of Coronary Intravascular Ultrasound. JACC: Серцево-судинні втручання. 2011;4 (11): 1155-67.
- Liu X et al. A Volumetric Intravascular Ultrasound Comparison of Early Drug-Eluting Stent Thrombosis Versus Restenosis. JACC Cardiovasc Interv. 2009;2:428-34
- Специфікація вимог до програмного забезпечення SyncVision V4.2 D000224816_A
- Посібник оператора SyncVision v4.2, D001336104_C, 300010660481
- Kim SH, Kim YH, Kang SJ, et al. Long-term outcomes of intravascular ultrasound-guided stenting in coronary bifurcation lesions. Am J Cardiol. 2010;106(5):612-618.
- Patel Y, Depta JP, Novak E, et al. Long-term outcomes with use of intravascular ultrasound for the treatment of coronary bifurcation lesions. Am J Cardiol. 2012;109(7):960-965.
- A. Maehara, M. Matsumura, Z.A. Ali, G.S. Mintz, G.W. Stone. IVUS-guided versus OCT-guided coronary stent implantation (Імплантація коронарного стента під контролем ВСУЗД порівняно з імплантацією під контролем ОКТ). J Am Coll Cardiol Img, 10 (2017), pp. 1487- 1503. * Інструменти кореєстрації доступні в конфігурації IntraSight 7 через SyncVision.
- Рекомендації Європейського товариства кардіологів (ESC) 2024 року щодо ведення хворих із хронічними коронарними синдромами: розроблено робочою групою з ведення хворих із хронічними коронарними синдромами ESC; схвалено Європейською асоціацією кардіоторакальної хірургії (EACTS), European Heart Journal, 2024; ehae177.
- Gao XF, Ge Z, Kong XQ, et al. 3-Year Outcomes of the ULTIMATE Trial Comparing Intravascular Ultrasound Versus Angiography-Guided Drug-Eluting Stent Implantation. J Am Coll Cardiol Intv. 2021;14(3):247-257
Відмова від відповідальності
* Інструменти кореєстрації доступні в конфігурації IntraSight 7 через SyncVision.
Завжди уважно читайте етикетку й дотримуйтесь інструкцій із застосування.
Медичними пристроями Philips можуть користуватися лише лікарі й медичні команди, що пройшли підготовку з інтервенційних технік, у тому числі навчання з експлуатації цього пристрою.
Будь ласка, перевірте доступність продукту у вашій країні. Постачання на ринок України можливе після виконання застосовних регуляторних вимог, включно з оцінкою відповідності.
Доступність продуктів залежить від країни. Зверніться до свого місцевого торгового представника. © Koninklijke Philips N.V., 2025. Усі права захищено. Торговельні марки є власністю Koninklijke Philips N.V. або їхніх відповідних власників. Philips залишає за собою право змінювати технічні характеристики продукції без попереднього повідомлення.